| 128项护理诊断 一. 交换 1.1.2.1营养失调：高于机体需要量 1.1.2.2营养失调：低于机体需要量 1.1.2.3营养失调：潜在的高于机体需要量 1.2.1.1有感染的危险 1.2.2.1有体温改变的危险 1.2.2.2体温过低 1.2.2.3体温过高 1.2.2.4体温调节无效 1.2.3.1反射失调 1.3.1.1.便秘 1.3.1.1.1感知性便秘 1.3.1.1.1结肠性便秘 1.3.1.2腹泻 1.3.1.3排便失禁 1.3.2排尿异常 1.3.2.1.1压迫性尿失禁 1.3.2.1.2反射性尿失禁 1.3.2.1.3急迫性尿失禁 1.3.2.1.4功能性尿失禁 1.3.2.1.5完全性尿失禁 1.3.2.2尿潴留 1.4.1.1组织灌注量改变（特定型）（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管） 1.4.1.2.1体液过多 1.4.1.2.2.2有体液不足的危险 1.4.2.1心输出量减少 1.5.1.1气体交换受损 1.5.1.2清理呼吸道无效 1.5.1.3低效性呼吸型态 1.5.1.3.1不能维持自主呼吸 1.5.1.3.2功能障碍性撤离呼吸机反应 1.6.1有受伤的危险 1.6.1.1有窒息的危险 1.6.1.2有中毒的危险 1.6.1.3有外伤的危险 1.6.1.4有误吸的危险 1.6.1.5有废用综合征的危险 1.6.2保护能力改变 1.6.2.1组织完整性受损 口腔黏膜改变 皮肤完整性受损 有皮肤完整性受损的危险 适应能力下降：颅内的 能量场紊乱 二. 沟通 2.1.1.1语言沟通障碍 三. 关系 3.1.1社交障碍 3.1.2社交孤立 3.1.3有孤独的危险 3.2.1角色紊乱 3.2.1.1.1父母不称职 3.2.1.1.2有亲子依恋改变的危险 3.2.1.2.1性功能障碍 3.2.2家庭作用改变 3.2.2.1照顾者角色困难 3.2.2.2有照顾者角色困难的危险 3.2.2.3.1家庭作用改变：酗酒 3.2.3.1父母角色冲突 3.3性生活型态改变 四. 赋予价值 4.1.1精神困扰 4.2潜在的精神健康增强 五. 选择 5.1.1.1个人应对无效 5.1.1.1.1调节障碍 5.1.1.1.2防卫性应对 5.1.1.1.3无效性否认 5.1.2.1.1家庭应对无效：无能性 5.1.2.1.2家庭应对无效：妥协性 5.1.2.2家庭应对潜能性 5.1.3.1潜在的社区应对增强 5.1.3.2社区应对无效 5.2.1执行治疗方案无效（个人） 5.2.1.1不合作（特定的） 5.2.2执行治疗方案无效：家庭 5.2.3执行治疗方案无效：社区 5.2.4执行治疗方案无效：个人 5.3.1.1选择冲突（特定的） 5.4寻求健康行为（特定的） 六. 移动 6.1.1.1躯体移动障碍 6.1.1.1.1有周围神经血管功能障碍的危险 6.1.1.1.2有围术期受伤的危险 6.1.1.2活动无耐力 6.1.1.2.1疲乏 6.1.1.3有活动无耐力的危险 6.2.1睡眠型态紊乱 6.3.1.1缺乏娱乐活动 6.4.1.1持家能力障碍 6.4.2保持健康能力改变 6.5.1进食自理缺陷 6.5.1.1吞咽障碍 6.5.1.2母乳喂养无效 6.5.12.1母乳喂养中断 6.5.1.3母乳喂养有效 6.5.1.4婴儿喂养困难 6.5.2沐浴或卫生自理缺陷 6.5.3穿着或修饰自理缺陷 6.5.4入厕自理缺陷 6.6成长发展改变 6.7迁居应激综合征 6.8.1有婴儿行为紊乱的危险 6.8.2婴儿行为紊乱 6.8.3潜在的婴儿行为调节增强 七. 感知 7.1.1自我形象紊乱 7.1.2自尊紊乱 7.1.2.1长期自我贬低 7.1.2.2情境性自我贬低 7.1.3自我认同紊乱 7.2感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅觉） 7.2.1.1单侧感觉丧失 7.3.1绝望 7.3.2无能为力 八. 认识 8.1.1知识缺乏（特定的） 8.2.1认识环境受损综合征 8.2.2急性意识障碍 8.2.3慢性意识障碍 8.3思维过程改变 8.3.1记忆受损 九感觉/感情 9.1.1疼痛 9.1.1.1慢性疼痛 9.2.1.1功能障碍性悲哀 9.2.1.2预感性悲哀 9.2.2有暴力行为的危险：对自己或他人 9.2.2.1有自伤的危险 9.2.3创伤后反应 9.2.3.1强暴创伤综合征 9.2.3.1.1强暴创伤综合征：复合反应 9.2.3.1.2强暴创伤综合征：沉默反应 9.3.1焦虑 9.3.2恐惧 24项常用的护理诊断的详细内容 一. 营养失调：高于机体需要量 二. 营养失调：低于机体需要量 三. 营养失调：潜在的高于机体需要量 四. 便秘 五. 腹泻 六. 体液过多 七. 体液不足 八. 清理呼吸道无效 九. 低效性呼吸形态 十. 气体交换受损 十一. 照顾者角色困难 十二. 个人应对无效 十三. 活动无耐力 十四. 睡眠型态紊乱 十五. 进食自理缺陷 十六. 沐浴或卫生自理缺陷 十七. 穿着或修饰自理缺陷 十八. 入厕自理缺陷 十九. 自我形象紊乱 二十. 知识缺乏（特定的） 二十一. 疼痛 二十二. 慢性疼痛 二十三. 焦虑 二十四. 恐惧 |