本栏版主：听诊器                                                                              胆结石的治疗
胆结石是胆道外科主要疾病之一。手术治疗是目前最主要的手段之一。常见的手术方法有：开放胆囊切囊术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。

胆结石的非手术治疗手段也很多，诸如中药、针灸、口服溶石药、体外震波碎石等。这些方法有一定溶石或排石效果，其疗效决定于结石大小、数目、结石化学成分、胆囊管直径以及胆囊有无收缩功能及药物疗效等。
1995年重庆刘长安等人统计了重庆地区近二十年来胆石症发病率的变化，发现近十年胆囊结石明显增多可能与脂肪摄入过多有关。据重庆市统计局抽样调查结果，脂肪摄入过多，热量和蛋白的缺乏是重庆市民现阶段的基本膳食营养特征。三大营养要素摄入量“一多两少”的畸形状况与胆结石的发病有一定的关系。
　
国外有学者发现，单靠调整膳食似乎不能明显地减少胆汁中胆固醇的饱和度从而融化结石。低胆固醇富于多种不饱和脂肪酸的膳食，能增加胆结石的发病。在肥胖病人减肥时伴有胆汁中胆固醇饱和度的增加。用麸皮（面粉中富于纤维素的成分）来增加膳食中的纤维素，能减少胆汁中的二级胆盐一脱氧胆盐，同时胆汁中鹅脱氧胆酸、熊去氧胆酸增多。

      

          

因此，提供饮食合理搭配，适当控制饱和脂肪酸的摄取，多吃蔬菜可能会减少胆固醇结石的发生。其次要重视预防胆道感染，特别是蛔虫感染。此外在全国性膳食种类和胆囊结石发病关系调查中发现，与上述结论相同，即近年来动物脂肪、蛋白质和精制碳水化合物饮食摄入增加，纤维素摄入减少，胆囊结石发病率有增高的趋势。提示我们多摄取富含纤维素的食物，可能会降低胆囊结石的发病率。

版权所有：克拉玛依市胆结石高危因素研究及评估课题组
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