本栏版主：听诊器 胆结石的概况
胆道系统解剖
胆道就是那些将肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠的管道结构。一般包括肝内胆道和肝外胆道两部分。肝内胆道有胆小管、闰管、小叶间胆管及左、右肝管；肝外胆道包括肝总管、胆囊管、胆总管和胆囊。 如果把胆道系看成是逐渐汇集、由小变大的"河流"，源头就是位于肝小叶内的无数胆小管，它们在肝小叶边缘汇集成若干的闰管，由闰管再逐渐汇合成小叶间胆管，由它们逐渐汇合形成二大干流即左、右肝管，经肝门出肝后，汇合成一条肝总管，下行并以锐角与胆囊管汇合成胆总管。胆总管在肝十二指肠韧带中伴门静脉的右侧下行，最终奔向十二指肠降部，开口于十二指肠乳头，胆汁就汇入十二指肠腔内。胆囊由胆囊管连通着，起着贮存和调节胆汁的作用。
胆结石的发病情况
胆囊结石是胆道外科主要疾病之一，据国外报道成人发病率为15％—20％，女性发病率是男性的2倍，并且随着年龄增长，发病率有逐渐增高趋势。胆囊结石患者中，无症状胆囊结石占40％—60％。随着近年影像诊断技术的发展，尤其是B超声检查的普及，无症状胆囊结石的检出率在逐年增高。无症状胆囊结石自然病程有多长，说法不一，大约有30％—50％的患者随访5—10年出现症状，如出现急性胆囊炎、胆石性胰腺炎、黄疸、胆囊坏死、穿孔、胆囊癌等。Bouch ier认为胆囊结石是否出现症状与以下因素有关：(1)、结石大小；（2）结石能否活动；（3）、结石是否阻塞胆囊管；（4）、结石是否掉入胆总管；（5）、各胆管的口径；（6）、其他因素：如手术创伤，是否伴有糖尿病等。
胆囊的功能
胆囊具有储存、浓缩、收缩（排胆）和分泌功能，现分述如下： １、储存：储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时，胆囊舒张，胆汁进入胆囊。 ２、浓缩：胆囊壁吸收所储胆汁中的水分和氯化物，可使胆汁浓缩6-10倍。 ３、分泌：胆囊壁每24小时分泌约20毫升稠厚的粘液，除有保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外，尚有润滑作用，有利于胆汁的排出。 ４、收缩：胆囊的收缩自胆囊底开始，逐渐移向胆囊管，从而使胆汁通过胆总管排入肠道。
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